Kada je bol u leđima znak ozbiljnijeg problema?

‍Bol u leđima spada među najčešće zdravstvene tegobe - procenjuje se da oko 80% ljudi tokom života oseti neki oblik bola u leđima. Najčešće je uzrok bezazlen: napregnuti mišić, loše držanje ili dugotrajno sedenje.

Takav bol obično prolazi uz odmor, lagane vežbe ili osnovnu terapiju i ne predstavlja trajnu opasnost. Međutim, ponekad bol u leđima može biti znak upozorenja za ozbiljniji zdravstveni problem. Važno je znati kada bol u leđima nije bezazlen i kako prepoznati simptome koji ukazuju da je vreme za posetu lekaru.

Simptomi ozbiljnih problema sa kičmom (koje ne treba ignorisati)

Koji su to simptomi koji prate bol u leđima, a mogu ukazivati na ozbiljno stanje? Ako primetite neke od njih, obratite pažnju, to su znaci kada bol u leđima ukazuje na ozbiljniji problem, i njih ne treba ignorisati:

1. Trnjenje ili utrnulost u nogama

Osećaj „mravinjanja“, peckanja ili gubitka osećaja u jednoj ili obe noge uz bol u leđima može značiti iritaciju ili uklještenje (kompresiju) živca. Utrnulost je klinički značajnija od samog bola, jer signalizira da je nerv pogođen (pritisnut ili oštećen). Najčešći uzrok je diskus hernija ili suženje kičmenog kanala (spinalna stenoza), što zahteva pregled stručnjaka.

2. Slabost u nogama, otežano kretanje

Ako Vam oslabe mišići nogu ili stopala, spotičete se, vučete stopalo pri hodu ili primetite takozvani „pad stopala“, to ukazuje da nervi koji kontrolišu mišiće trpe pritisak. Mišićna slabost zbog pritiska na nerv ozbiljan je znak - ukoliko se ne leči na vreme, produženo oštećenje nerva može dovesti do trajnog invaliditeta. Zato je bitno da se ovakvi simptomi odmah procene.

3. Bol koji se širi niz nogu (išijas)

Oštar, žareći bol koji se iz donjeg dela leđa spušta kroz sedalni deo ka nozi tipičan je za išijas. Išijas nastaje kad je nerv išijadikus uklješten, najčešće usled diskus hernije. Sam po sebi, išijas je čest i uglavnom se uspešno leči, ali ako je bol vrlo jak, dugotrajan ili se pogoršava, to je znak da je pritisak na živac ozbiljan i da ga ne treba ignorisati. Bol koja „zrači“ niz nogu jedan je od pokazatelja ozbiljnijeg problema sa kičmom.

4. Problemi sa mokrenjem ili stolicom

Gubitak kontrole nad bešikom (nekontrolisano mokrenje) ili crevima uz bol u leđima predstavlja hitno upozorenje. Ovo može biti znak retkog, ali ozbiljnog stanja zvanog sindrom kauda ekvina, kada su nervni korenovi u donjem delu kičme jako pritisnuti. Osim urgentne inkontinencije, često se javlja i utrnulost prepona i slabost u nogama.

Sindrom kauda ekvina može nastati usled velike diskus hernije, tumora, teškog zapaljenja, preloma pršljena ili druge povrede kičme. Ovo stanje zahteva hitnu lekarsku pomoć - ne odlažite je ni jednog trenutka.

5. Stalni, izuzetno jaki bol u leđima

Ako je bol intenzivan i ne popušta, ni kada mirujete ili promenite položaj, treba biti na oprezu. Uobičajeni „mehanički“ bol u leđima (npr. zbog mišića) obično se smiruje u ležećem položaju ili bar varira tokom dana. Uporan bol koji Vas muči i danju i noću, ili Vas budi iz sna, može ukazivati na ozbiljniji uzrok.

Takođe, ako bol traje duže od dve nedelje, a da se ne smanjuje uprkos odmoru i lekovima, vreme je da posetite lekara. Noćni bol ili kontinuiran intenzivan bol mogu biti znak problema poput tumora na kičmi, infekcije ili teškog oblika diskus hernije.

6. Bol u leđima posle povrede

Svaku ozbiljniju povredu treba shvatiti ozbiljno. Ukoliko je bol u leđima počeo nakon traume - na primer, posle pada s visine, saobraćajne nesreće ili udarca, obavezno se javite lekaru.

Čak i manja povreda kod starijih osoba može, usled osteoporoze, dovesti do preloma pršljena. Zato, ne rizikujte: ako ste povredili leđa i osećate bol (naročito uz otežano kretanje ili neurološke simptome), potrebno je uraditi dijagnostičke snimke kako bi se isključili prelomi i druga ozbiljna oštećenja.

7. Groznica ili malaksalost uz bol

Povišena temperatura (groznica) udružena sa bolom u leđima potencijalni je znak infekcije kičme. Svima nam je poznato da kod gripa i prehlade možemo osećati bolove u mišićima i leđima; međutim, jaka temperatura ili jeza koja prati bol u kičmi upućuje na to da bi u kičmenom stubu mogla postojati ozbiljna infekcija (npr. bakterijska upala pršljena ili diska).

Infekcije kičme su retke, ali su ozbiljne i često praćene konstantnim bolom, osećajem malaksalosti, pa čak i neurološkim deficitima u kasnijoj fazi. Ovakve simptome ne smete ignorisati - obratite se lekaru da proveri da li postoji infekcija koju treba lečiti antibioticima.

8. Neobjašnjiv gubitak telesne težine

Ukoliko ste u kraćem periodu neplanirano izgubili na težini, a istovremeno imate uporne bolove u leđima, to je simptom za uzbunu. Nenamerno mršavljenje može da ukazuje na sistemski problem - na primer, na prisustvo tumora.

Određene vrste raka (poput metastaza tumora dojke, pluća, prostate i drugih na kičmeni stub) mogu izazvati bol u leđima. Taj bol je obično konstantan, vremenom sve jači i ne reaguje na uobičajene analgetike. Često je prisutno i opšte loše stanje, umor ili pomenuto mršavljenje. Svakako, ovakve simptome treba odmah prijaviti lekaru radi daljeg ispitivanja.

9. Jutarnja ukočenost kod mlađih osoba

Bol u leđima nije karakterističan samo za starije - određena zapaljenska reumatska oboljenja napadaju kičmu kod mlađih ljudi. Ako osoba mlađa od ~40 godina ima hroničan bol u donjem delu leđa koji se postepeno razvija, prati ga jutarnja ukočenost duža od 30 minuta i bol koji se pogoršava noću, a poboljšava razgibavanjem - moguće je da je u pitanju zapaljenski reumatizam (poput ankilozantnog spondilitisa).

Kod upalnih bolesti kičme bol često budi bolesnika u drugoj polovini noći, a jutra započinju izrazitom ukočenošću. Ovi simptomi zahtevaju ispitivanje kod reumatologa. Iako retka u opštoj populaciji, Bechterewova bolest (ankilozantni spondilitis) može dovesti do potpunog ukočenja kičmenog stuba ako se ne leči, pa je važno prepoznati je na vreme.

Napomena: Navedeni simptomi ne znače uvek da nešto ozbiljno nije u redu, ali su dovoljni razlozi da se obavi stručni pregled. Ovi znakovi mogu ukazivati na diskus herniju, kompresiju (uklještenje) nerava ili neko drugo ozbiljno oboljenje kičme. Pravovremeno otkrivanje uzroka bola povećava šanse za uspešno lečenje i oporavak.

Fizikalna terapija kao deo rešenja

U lečenju većine stanja koja uzrokuju bolove u leđima, fizikalna terapija ima centralnu ulogu. Bilo da je u pitanju diskus hernija, uklješteni živac, stanje posle preloma ili upalna reumatska bolest, određeni vid fizikalne terapije će gotovo sigurno biti deo terapijskog plana.

Cilj fizikalne terapije je da smanji bol, poboljša funkciju i otkloni uzrok problema kroz neinvazivne metode. To obuhvata medicinske vežbe za jačanje i istezanje, manuelne tehnike (masaža, mobilizacija kičme), elektroterapiju, laser i druge modalitete lečenja bez lekova.

Inovativni pristupi, kao što je Žan Vulić terapija, menjaju tu paradigmu - reč je o naprednoj metodi lečenja bolova koja kombinuje laserske i električne impulse specifičnih frekvencija kako bi se direktno delovalo na izvor bola.

Tretmani su kratki (jedna terapija traje oko 15 minuta), a olakšanje se kod mnogih pacijenata oseća već nakon prvog ili drugog dolaska. Smanjuje se upala, popušta mišićni spazam i oslobađaju pritisnuti nervi, tako da se bol bitno umanjuje. Važno, ovakva terapija ne tretira samo simptom već cilja uzrok bola, čime se postiže trajno poboljšanje, a ne samo trenutno olakšanje.

Naravno, svaki organizam je drugačiji i težina stanja varira od pacijenta do pacijenta. Nekome će biti potrebno više nedelja terapije da se u potpunosti oporavi, dok će neko drugi osetiti značajan napredak vrlo brzo. Ključno je da se terapija sprovodi pod nadzorom iskusnih stručnjaka koji će je prilagoditi Vašim potrebama.

Mnogi od ozbiljnijih problema sa kičmom mogu se ublažiti ili potpuno rešiti upravo fizikalnom terapijom, naročito ako se počne na vreme. Tako se, recimo, kod diskus hernije fizikalnim procedurama često postiže smanjenje protruzije diska i pritiska na nerv, što pacijenta rasterećuje od simptoma i omogućava mu normalan život bez operacije.

Prepoznajte simptome i rešite se bola u leđima

Bol u leđima je čest i u najvećem broju slučajeva nije znak opasne bolesti, ali kada jeste, od ključne je važnosti da to prepoznate. Ozbiljne simptome poput utrnulosti, slabosti ili gubitka mokrenja nikako ne treba zanemariti - tada je bol u leđima više od obične tegobe i traži stručnu pažnju. Ne čekajte da se tegobe pogoršaju do te mere da Vam otežaju svakodnevni život.

Ukoliko prepoznajete neke od opisanih simptoma kod sebe, slobodno se obratite našem timu za savet, procenu ili terapiju. Tu smo da odgovorimo na Vaša pitanja i pomognemo Vam da pronađete najbolje rešenje za Vaša leđa. 

‍