Bol u trtičnom delu leđa

Bol u trtičnom delu leđa (kokcigodinija) je čest problem koji može značajno uticati na kvalitet života. Trtična kost, ili repna kost, nalazi se na samom dnu kičme ispod krsne kosti (sakruma).

Kada dođe do povrede ili iritacije tog područja, bol može učiniti i obične pokrete poput sedenja ili ustajanja vrlo neprijatnim.

Pravovremena dijagnostika i adekvatna terapija su ključni za sprečavanje dugotrajnih posledica, a neinvazivna Žan Vulić metoda koristi kombinaciju lasera i ciljane električne stimulacije kako bi ubrzala regeneraciju tkiva i trajno ublažila bol.

Šta je trtična kost i gde se tačno nalazi?

Trtična kost je mali segment na dnu kičme (sastavljen od nekoliko sraslih pršljenova). Iako je mala, pomaže pri održavanju ravnoteže i raspodeli težine kada sedimo, a za nju su vezani brojni mišići i ligamenti karlice.

Trtična kost je zapravo ostatak zakržljalog repa kod ljudi. Smeštena je odmah ispod trouglaste krsne kosti i predstavlja sam kraj kičmenog stuba. U narodu je poznata i kao trtica ili repna kost i opipljiva je kao koštana izbočina na vrhu raseoka između glutealnih mišića.

Uprkos maloj veličini, trtična kost ima značajnu ulogu u našem telu, jer zajedno sa okolnim strukturama učestvuje u održavanju stabilnosti pri sedenju i predstavlja mesto na kome se pripajaju važni ligamentarni i mišićni pripoji u predelu karlice.

Najčešći uzroci bola u trtičnom delu leđa

Bol u predelu trtične kosti može nastati iz više razloga. U medicini se bol u trtici naziva kokcigodinija, a najčešći uzroci su:

• Povreda: Pad na zadnjicu ili jak udarac u predelu trtične kosti može izazvati modricu, iščašenje ili čak prelom te kosti. Trauma je najčešći uzrok iznenadnog bola u trtičnom delu leđa.
• Dugotrajno sedenje: Dugo sedenje, posebno na tvrdoj ili neudobnoj podlozi, stvara pritisak na trtičnu kost. Osobe sa sedećim načinom života (npr. kancelarijski rad ili duga vožnja) mogu razviti bol u donjem delu leđa, naročito ako sede u nepravilnom položaju.
• Trudnoća i porođaj: Tokom trudnoće ligamenti oko karlice se opuštaju, što može izazvati bol u predelu trtice. Sam porođaj ponekad dovodi do povrede ili iščašenja trtične kosti. Zbog ovih faktora, žene nekoliko puta češće trpe bol u trtičnoj kosti nego muškarci.
• Degenerativne promene: Habanje zglobova i međupršljenskih diskova u donjem delu kičme takođe može dovesti do hroničnog bola u predelu trtične kosti.
• Gojaznost ili mršavljenje: Veća telesna težina stvara jači pritisak na trtičnu kost pri sedenju. S druge strane, naglo i prekomerno mršavljenje smanjuje zaštitni sloj na zadnjici, pa repna kost postaje osetljivija na pritisak.
• Ređi uzroci: Retko, infekcija ili tumor u predelu trtične kosti mogu izazvati bol.

Simptomi bola u trtičnom delu leđa

Glavni simptom kokcigodinije je bol lokalizovan u samom dnu leđa, odnosno u predelu trtične kosti, tik iznad zadnjice. Pacijenti taj bol najčešće opisuju kao tup pritisak ili oštro bockanje koje otežava sedenje.

Bol u trtičnom delu leđa može se manifestovati na sledeće načine:

• Bol pri sedenju ili ustajanju: Dugotrajno sedenje (posebno na tvrdoj podlozi) najčešće pojačava bol u trtičnoj kosti. Takođe, mnogi osećaju oštar bol prilikom ustajanja iz sedećeg položaja, naročito nakon dužeg sedenja.
• Lokalna osetljivost: Sam predeo trtične kosti može biti osetljiv na dodir. Pritisak na trticu, na primer naslanjanje leđa na tvrdu stolicu ili direktan pritisak rukom često izaziva pojačanje bola. Zbog toga osobe sa ovim problemom sede pomalo nagnute na jednu stranu kako bi izbegle direktan pritisak na trtičnu kost.

Intenzitet simptoma može znatno varirati. Kod nekih ljudi bol je blag i prolazan, dok je kod drugih veoma jak i remeti svakodnevne aktivnosti. Tipično se pogoršava pri aktivnostima koje uključuju pritisak na donji deo kičme, a poboljšava se kada se pritisak ukloni (npr. stajanjem ili ležanjem na boku).

Lečenje bola u trtičnom delu leđa

U zavisnosti od uzroka i intenziteta bola, lečenje bola u trtičnom delu leđa obuhvata različite pristupe, od kućnih mera i fizikalne terapije do medicinskih intervencija. Uvek se preporučuje početi od konzervativnih metoda (neinvazivnih tretmana), a tek ako one ne daju rezultata, prelazi se na agresivnije postupke.

Opcije lečenja bola u trtičnoj kosti uključuju:

• Odmor i izbegavanje određenih položaja: Prvi korak je rasterećenje trtične kosti. To znači da treba izbegavati dugo sedenje, naročito na tvrdim površinama, kao i nagle pokrete koji izazivaju bol. Ako je bol nastao nakon povrede, preporučuje se nekoliko dana odmaranja (npr. ležanje na boku ili stomaku kako biste izbegli pritisak na leđa). Takođe, privremeno pauzirajte aktivnosti koje vam pojačavaju bol (poput intenzivnog vežbanja, vožnje bicikla i sl.) dok se stanje ne poboljša.
• Korišćenje jastuka za trtičnu kost: Posebno dizajnirani jastuci u obliku krofne (okrugli jastuk sa otvorom u sredini) ili klinastog oblika mogu uveliko olakšati sedenje. Ovakvi jastuci raspoređuju težinu na okolne delove tela (butine i karlicu) i skidaju pritisak sa trtične kosti. Preporučuje se da ovakav jastuk koristite na poslu, u automobilu i kod kuće, svuda gde duže sedite kako biste ublažili bol u trtičnom delu leđa i sprečili dodatnu iritaciju tog područja.
• Lekovi protiv bolova: Za ublažavanje simptoma koriste se nesteroidni antiinflamatorni lekovi koji smanjuju upalu i bol. Mogu se uzimati oralno ili nanositi lokalno (u vidu gelova i krema). I običan paracetamol može pomoći kod blažeg bola. Jači analgetici ili mišićni relaksanti ponekad se kratkotrajno propisuju za vrlo intenzivne bolove ili mišićni spazam. Uvek sledite savete lekara pri upotrebi lekova.
• Fizikalna terapija: Fizioterapija je jedan od najefikasnijih načina za tretman kokcigodinije. Stručnjak za rehabilitaciju može primeniti različite tehnike i procedure da smanji bol i ojača područje oko trtične kosti. Fizikalna terapija ne samo da smanjuje bol, već i deluje na uzrok problema jačanjem potpore kičme i povećanjem pokretljivosti.
• Injekcije: Kod upornih jakih bolova mogu pomoći injekcije u bolno područje. Kortikosteroidna injekcija u tkivo blizu trtične kosti smanjuje zapaljenje i može doneti duže olakšanje. Takođe se ponekad radi nervna blokada lokalnim anestetikom, koja privremeno "uspava" nerve zadužene za prenos bola.
• Hirurgija (kokcigektomija): Operativno uklanjanje dela ili cele trtične kosti razmatra se samo kao krajnja mera, u retkim situacijama kada nijedna druga terapija nije pomogla, a bol je i dalje izuzetno jak. Kokcigektomija nosi rizike (infekcija, spor oporavak) i ne garantuje uvek potpuno olakšanje, i donosi se tek nakon što su iscrpljene sve ostale mogućnosti lečenja.

Praktični saveti za ublažavanje bola kod kuće

Pored profesionalnog lečenja, mnogo toga možete učiniti i sami da biste olakšali bol u trtičnom delu leđa u svakodnevnom životu. Evo nekoliko praktičnih saveta:

• Pravilno sedenje i pauze: Sedite uspravno (leđa oslonjena na naslon, stopala na podu) i blago se nagnite napred kako biste rasteretili trtičnu kost. Takođe, nemojte predugo sedeti u kontinuitetu - pravite pauze na svakih 30-60 minuta da ustanete i malo se protegnete.
• Korišćenje jastuka: Uvek sedite na jastuku sa otvorom (jastuk u obliku krofne) ili na klinastom jastuku. Ovi jastuci smanjuju pritisak na trticu i mogu znatno ublažiti nelagodnost prilikom sedenja, posebno na tvrdim stolicama.
• Toplo-hladni oblozi: U akutnoj fazi (prvih par dana nakon povrede) preporučuju se hladni oblozi - na primer kesu leda umotajte u tkaninu i prislonite na bolno mesto oko 10-15 minuta, nekoliko puta dnevno. Hladnoća će ublažiti otok i zapaljenje. Nakon tog početnog perioda, ili kod hroničnog bola, bolje pomažu topli oblozi ili topla kupka, da opuste mišiće i poboljšaju cirkulaciju.
• Vežbanje i istezanje: Blaga fizička aktivnost može doprineti oporavku. Istežite se pažljivo - na primer, položaj “deteta” iz joge (kleknite i spustite trup napred ka podu) može prijati donjem delu leđa. Jačanje mišića karličnog dna (Kegelove vežbe) i trbušnih mišića vremenom će dati bolju podršku kičmi. Ključ je da vežbe budu nežne i da ne izazivaju bol - ako određena vežba pogorša bol, prekinite i odmorite.
• Telesna težina: Ako imate višak kilograma, postepeno mršavljenje smanjiće opterećenje na trtičnu kost. Izbegavajte naglo gubljenje težine (jer se gubi i zaštitni sloj masnoće na zadnjici) - cilj je umereno, zdravo mršavljenje uz održavanje mišićne mase.

Kada potražiti stručnu pomoć

Blagi bol u trtičnoj kosti obično prolazi uz kućne mere i malo strpljenja. Međutim, ako bol u trtičnom delu leđa traje duže od nekoliko nedelja ili se vremenom pogoršava uprkos preduzetim merama, vreme je da posetite lekara. Odmah potražite pomoć i u slučaju da primetite prateće simptome poput trnjenja ili slabosti u nogama, visoke temperature ili vidljivog otoka/crvenila oko trtične kosti.

Iskusni tim centra Žan Vulić stoji vam na raspolaganju za efikasno tretman bola u trtičnom delu leđa. Naša metoda ne samo da ublažava trenutne simptome, već i jača okolne mišiće, poboljšava prokrvljenost i smanjuje inflamaciju, čime se minimizira rizik od ponovne pojave bola.

Verujemo u holistički pristup - pratimo vaš napredak na svakom koraku, pružajući vam kontinuiranu podršku i savete za dugoročno održavanje rezultata. Javite se centru Žan Vulić i napravite prvi korak ka bezbolnom i aktivnom životu.

Zakažite prvi pregled i terapiju.

‍